Omurga Enfeksiyonu

Omurga vücudumuzun hareket kabiliyeti açısından büyük önem taşımaktadır. Omurga sağlığı, vücut işlevselliğini artırarak günlük hayatımızın kalitesini artırır. Vücudun başka bir bölümünden, kan dolaşımı yoluyla omurgaya taşınan bir bakteri veya mantar organizmaları omurga enfeksiyonuna neden olabilir. Omurga enfeksiyonu belirtilerinin başında enfeksiyonun olduğu bölgede ağrı hissedilmesi gelir. Ağrıya şişlik, ateş ve halsizlik eşlik edebilir. Erken tanı ise, çok önemlidir. Omurga enfeksiyonlarının zamanında tedavi edilmemesi, hayati risklere ve kalıcı hasarlara neden olabilir.  

Omurga Enfeksiyonu Nedir?

Omurga gövde iskeletini oluşturarak, hareket etmemizi sağlar. Hareketin sağlanması ise, omurgada yer alan eklemler, omurga çevresindeki kaslar, bağlar ve disklerin uyum içinde çalışması sayesinde olur. Omurga enfeksiyonu, omurgadaki dokuların bakteriyel, viral veya fungal patojenler nedeniyle iltihaplanması sonucu meydana gelen ciddi bir tıbbi durumdur. 

Omurga enfeksiyonu belirtileri fark edilmesi zor semptomlarla kendisini gösterebilir. Ancak, erken teşhis, tedavi için büyük önem taşımaktadır.  

Omurga enfeksiyonlarının farklı çeşitleri bulunmaktadır. En sık karşılaşılan enfeksiyonlar birincil enfeksiyon odağından doğrudan yayılmanın gerçekleştiği ya da kimi durumlarda kan ile birlikte omurgaya ulaşan patojenler aracılığıyla meydana gelen vertebral osteomiyelit ve epidural abselerdir. Bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde daha sık görülebilmektedir. Bağışıklık sistemi bozuklukları ile beraber, kötü beslenme, kanser, obezite ve brucella bakterisi de risk faktörleri arasında yer almaktadır.   

Omurga Enfeksiyonu Neden Olur?

Omurga enfeksiyonlarının en sık rastlanan nedeni vücudun başka bir bölümünde yer alan enfeksiyonun omurganın yer aldığı bölgeye yayılmasıdır. Hastalık yapıcı prganizma olarak nitelendirilen patojenler, vücutta dolaşan kan ile beraber omurga dokularına ulaşabilir ve bu bölgede enfeksiyon bulunmasına neden olabilir. Örneğin, staphylococcus aureus gibi bakteriler, tüberkülozun nedeniyle oluşan Mycobacterium tuberculosis ve mantar enfeksiyonları en sık rastlanan enfeksiyonlar arasındadır. 

Cerrahi olmayan tedavi yöntemlerinin yetersiz kaldığı durumlarda tercih edilen omurga ameliyatları, eğer sterilizasyonun az olduğu bir alanda gerçekleştiyse yada ameliyat sonrasında sterilizasyonun yetersiz kaldığı koşullarda bulunuluyorsa omurga enfeksiyonuna neden olabilmektedir.  

Travma sonucunda omurga bölgesinde yer alan yaralanmalar enfeksiyona neden olabilmektedir. Erken müdahalenin gerçekleştirilemediği ortamlar, omurga enfeksiyonuna sebep olabilecek patojenlerin bölgeye yerleşmesine neden olarak enfeksiyon başlatabilir. 

Kişinin bağışıklık sisteminin zayıf olması yada bağışıklık sistemini zayıflatacak diyabet, kanser, HIV/AIDS gibi hastalıklara sahip olması omurgada enfeskiyon oluşması ihtimalini artırmaktadır. Bu nedenle sağlıksız beslenme bağılıklığı düşürdüğü için, enfeksiyon sebepleri arasında yer almaktadır.    

Enfeksiyon vücudun bir başka bölgesinde olmasına rağmen kan yoluyla omurgaya ulaşabilir. En sık rastlanan enfeksiyonlar ise endokardit örneğinde olduğu gibi sistemik enfeksiyonlardır. 

Omurga Enfeksiyonu Belirtileri Nelerdir?

Omurga enfeksiyonunun belirtileri, enfeksiyonun ilerleme derecesine ve türüne göre kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Diğer omurga rahatsızlıklarının belirtileri ile karıştırılması muhtemeldir. Erken teşhis çok önemli olduğu için, hızlıca doktora başvurulması önerilir. 

En sık rastlanan belirtisi ağrıdır. Dinlenme ile geçmeyen ve hareket ile artan ağrılar enfeksiyona işaret edebilir. Ağrı, sırt ve boyun kısmında hissedilir ve enfeksiyonun olduğu bölgede daha şiddetli şekilde kendisini belli edebilir. Sinsi bir şekilde başlayan ağrılarda ise, enfeksiyon kaynaklı ateş ve titreme olmadan anlaşılması güç olabilir.     

Omurga enfeksiyonları aynı zamanda hareketlerde kısıtlanmalara neden olabilir. Omurga çevresindeki kasların gerilmesi sertliğe yol açabilir. Aynı zamanda uyuşma karıncalanma ve kas gücü kaybı hissedilebilir. Bunun omurların etrafında yer alan sinir köklerinin baskı altında kalması olabilmektedir.  

Enfeksiyon sistemik bir etki göstererek şiddetli ateşe ve titremeye neden olabilmektedir. Omurga enfeksiyonlarında sık görülen semptomlardan biri de ateş ve titremedir. Bir başka belirti olarak vücut direncinde azalma ve kilo kaybı kronik enfeksiyon vakalarında karşılaşılmaktadır. 

Omurga enfeksiyonu aşağıdaki belirtilerle kendisini gösterebilir, mutlaka uzman bir hekim görüşü alınarak tedavi edilmelidir. 

• Ateş, titreme ve halsizlik
• Baş, boyun ve sırt ağrısı
• Kızarıklık ve hassasiyet
• El, kol ve bacaklarda uyuşma
• Hareketlerde kısıtlanma
• Duyu kaybı
• Operasyonun olduğu bölgede kızarıklık ve şişlik

Omurga Enfeksiyonu Tanı & Teşhisi

Doğru tanı etkili bir tedavinin ilk adımıdır. Tanı ve teşhis aşamasında hastanın sağlık geçmişi, genetik yatkınlıkları, genel sağlık durumunun değerlendirilmesiyle beraber, fiziksel muayene, laboratuvar ve görüntüleme testlerini içermektedir.  

Omurga enfeksiyonu tanısı için, enfeksiyon olup olmadığını anlamak adına örneğin CRP (C-reaktif protein) ve ESR (eritrosit sedimentasyon hızı) değerlerini görmek için kan testi istenebilir. Patojeni tanımlamak için ise, kan kültürü yardımcı olabilmektedir.  

Enfeksiyonu anlamak için görüntüleme yöntemlerine başvurulabilir. MRI (manyetik rezonans görüntüleme), BT (bilgisayarlı tomografi) ve röntgen gibi teknikler ile enfeksiyon saptanabilmektedir. 

Biyopsi, enfesiyonun nedenini anlamada etkili olmaktadır. Nedeni kesin olarak bilinemeyen vakalarda omurgadan alınan bir doku ile, tanı konabilmektedir. EMG (elektromiyogafi) ise sinir fonksiyonlarını değerlendirmek için yapılan bir testtir ve doktorun gerekli gördüğü durumlarda doğru tanı ve teşhis için değerlendirilebilir.  

Omurga Enfeksiyonu Tedavisi 

Omurga enfeksiyonunun tedavisi kişiden kişiye göre değişiklik gösterebilir. Bunun nedeni tedavinin enfeksiyonun şiddetine ve nedenine, hastanın ise genel sağlık duruma, yaşına, genetik yatkınlıklarına göre de belirleniyor olmasıdır. Tedavi süreci boyunca enfeksiyonu ve kaynağını ortadan kaldırmak, omurganın yapısal bütünlüğünü korumak ve nörolojik fonksiyonları iyileştirmek amaçlanmaktadır. 

Antibiyotik tedavisi, bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılmaktadır. Doğru antibiyotiği seçmek ise, başarılı bir tedavinin temel unsurudur. Bunun için, patojenin türü belirlenir ve ona uygun antibiyotik seçilir. Genellikle 4-6 hafta arası sürmektedir. Hastalığın seyrine uygun bir biçimde oral yolla ya da intravenöz tercih edilebilir.   

Konservatif tedavilerin yetersiz kaldığı durumlarda ise, cerrahi tedavi yöntemlerinden söz edilebilir. Örneğin, omuriliği baskılayan bir abse veya ciddi boyutlarda bir deformite varsa, doktorun önerisi ile beraber cerrahi bir müdahaleden söz edilebilir. Böylelikle enfekte dokuların temizlenmesi ve omurga sağlığının sağlanması hedeflenir. 

Ağrı yönetimi ve destekleyici tedaviler omurga enfeksiyonu hastanın durumuna uygun bir şekilde tedavisinde kullanılabilir. Ağrı kesici desteği ve fizik tedavi ile omurga hareketliliğinin artması ve  gücünün yeniden kazanılması hedeflenmektedir. 

Omurga enfeksiyonlarının tedavisi kadar, tedavi sonrası süreçler de büyük önem taşımaktadır. Enfeksiyonun tekrarlamaması için, neden olan faktörlerin ortadan kaldırılmış olması, hijyen kurallarına uyulması, sağlıklı beslenme gibi yaşam kalitesini artıran etmenlerin sağlanması önerilmektedir.